【高水平醫(yī)院建設(shè)】下肢突然腫脹要警惕，小心血栓形成傷性命

近日，市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一區(qū)成功完成1例自動血栓抽吸導(dǎo)管技術(shù)的下肢靜脈血栓抽吸手術(shù)，這標(biāo)志著我院的心血管疾病治療水平再上新臺階。

心血管內(nèi)科一區(qū)鄭裕杰主治醫(yī)師接診一名主訴下肢腫脹伴疼痛5天的老年女性患者，該患者曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診治療后癥狀未見緩解，遂來我院就診。經(jīng)體查發(fā)現(xiàn)該患者左側(cè)下肢明顯腫脹，皮膚溫度對比右側(cè)明顯較高，查下肢B超后提示左側(cè)下肢、左小腿肌間、左大隱靜脈未見血流通過信號，考慮血栓形成，予收入院治療。

石兵主任介入團(tuán)隊(duì)對該病人進(jìn)行病情評估后，建議進(jìn)行下肢靜脈血栓抽吸手術(shù)治療，經(jīng)家屬同意后進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)中應(yīng)用自動血栓抽吸導(dǎo)管技術(shù)，抽吸出兩盒血栓，再次造影提示血管血流明顯，術(shù)后回病房進(jìn)行護(hù)理，術(shù)后患者下肢腫脹疼痛逐漸消除，復(fù)查B超，血管血流恢復(fù)正常，現(xiàn)已康復(fù)出院。

石兵主任介紹，下肢深靜脈血栓高發(fā)于中老年人、孕產(chǎn)婦、長期臥床病人，主要癥狀是突然出現(xiàn)下肢急劇疼痛、腫脹、急性發(fā)作期間患肢會出現(xiàn)皮溫明顯升高，如果癥狀持續(xù)時間長的患者還可能會覺得下肢麻木，皮溫變低，甚至皮膚出現(xiàn)花斑，查體時會發(fā)現(xiàn)動脈搏動非常弱，甚至消失，這都是嚴(yán)重缺血的癥狀。如果不及時處理，可能會出現(xiàn)腿部肢體壞疽，腿部變黑，嚴(yán)重情況下需要截肢。

其主要發(fā)病原因有：1、血管壁損傷；2、長期臥床、創(chuàng)傷或骨折、大手術(shù)、妊娠、分娩、久坐不動等導(dǎo)致血流變緩慢；3、血液高凝狀態(tài)：如創(chuàng)傷、術(shù)后、大面積燒傷、妊娠及產(chǎn)后等原因，可使血小板增高，粘附性增強(qiáng)導(dǎo)致血液呈高凝狀態(tài)，從而形成血栓。老年人的靜脈逐漸老化，也是下肢深靜脈血栓形成的原因。

目前治療方式主要是藥物治療（抗凝治療、溶栓治療）和手術(shù)介入治療。

平時我們可以從改善生活習(xí)慣，例如：避免長時間保持同一姿勢、適度運(yùn)動、保證充足睡眠、控制脂肪攝入、增加膳食纖維攝入、保持水分平衡、積極治療基礎(chǔ)疾病等方法來進(jìn)行預(yù)防和避免下肢靜脈血栓形成。